Было принято решение изготовить три мостовидных протеза каждый из трех единиц в области дистальных отделов верхней челюсти и правого дистального сегмента нижней челюсти. Высота прикуса и окклюзионные соотношения были стабильны благодаря имеющимся зубам. Размеры дефектов зубных рядов позволяли разместить три мостовидных протеза на три коронки каждый. Пациентке установили по два имплантата в области каждого дефекта зубного ряда, всего шесть имплантатов Штрауманн Стандарт Плюс со стандартной ортопедической платформой 4,8 мм, с диаметром тела 4,1 мм и длиной 12 мм в области зубов 15, 24, 45, 47 и длиной 10 мм в области зубов 17 и 26.
Все имплантаты имели достаточно высокую первичную стабильность, поэтому использовали одноэтапный протокол с установкой формирователей десны. Одномоментно с установкой имплантатов увеличили объем альвеолярного гребня с вестибулярной стороны в области адентии для улучшения его внешнего вида. На период заживления пациентке рекомендовали пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной и в первую неделю после операции полоскать рот хлоргексидином.
Через 4 мес удалили формирователи десны и оценили состояние мягких тканей.
В данном случае отсутствовала необходимость в использовании провизорных протезов, поскольку это не влияло на улыбку и высоту прикуса. Поэтому решили сразу изготовить окончательные протезы, сократив сроки лечения.
Затем получили окончательные оттиски челюстей на уровне имплантатов двумя методами. На верхней челюсти, из-за относительно глубокой установки имплантатов, использовали прикручиваемые оттискные трансферы и открытую ложку. На нижней челюсти, благодаря более поверхностной локализации платформ имплантатов и более тонкой десне, использовали оттискные колпачки и закрытую ложку.
После регистрации окклюзии повторно установили формирователи десны и назначили примерку каркасов через одну неделю.
