На индивидуальных абатментах создали керамическое плечо и покрыли опаковой массой их осевые стенки.
Форма пришеечного уступа следовала естественным контурам мягких тканей вокруг шейки имплантата и позволяла расположить край реставрации примерно на 1-2 мм апикальнее десневого края на вестибулярной и проксимальных поверхностях.
Абатменты фиксировали к имплантатам и провели примерку каркаса протеза для оценки пассивности его наложения и точности прилегания. Кроме того, оценили положение и размеры керамических уступов на абатментах, чтобы убедиться в необходимом смещении десны. Затем проверили окклюзионные соотношения и конструкцию каркаса. После этого абатменты сняли и установили стандартные заглушки.
Окончательный металлокерамический протез фиксировали с помощью цемента на индивидуальные абатменты через 1 мес после начала ортопедического этапа работы (рис. 30 и 31). Винты абатментов затянули с усилием 35 Н*см. Мостовидный протез фиксировали на модифицированный стеклоиономерный цемент Фуджи Плюс. Незначительная коррекция десны позволила создать овоидные углубления в области промежуточных единиц 11 и 21. Абатменты фиксировали к имплантатам с узкой ортопедической платформой (диаметр 3,5 мм), что позволило сохранить узкие контуры в пришеечных участках. Точная установка имплантатов обеспечила оптимальные соотношения между искусственными боковыми резцами и естественными клыками. Соотношения промежуточных частей с альвеолярным гребнем и опорами протеза позволили создать приемлемую архитектуру мягких тканей.
Пациентку осмотрели через две недели после фиксации протеза и не обнаружили никаких осложнений. Следующий осмотр провели еще через 2 мес. Состояние мягких тканей оставалось стабильным. В то же посещение по просьбе пациентки провели незначительную коррекцию режущих краев протеза.
