В июне 2002 г. пациентка 42 лет была направлена в клинику по поводу перелома левого второго премоляра верхней челюсти.
Соматическое состояние пациентки было удовлетворительным, за исключением сезонных аллергических реакций. Более 10 лет она постоянно находилась под наблюдением стоматолога общей практики на стоматологическом факультете университета Флориды. В последнее время пациентке проводили плановое лечение кариеса и профессиональную гигиену полости рта. Уровень гигиены полости рта и состояние мягких тканей были в основном удовлетворительными, глубина зондирования зубодесневых борозд не превышала 3 мм.
Пациентка предъявляла высокие требования к эстетическому результату лечения, что объясняется высокой линией улыбки. При внутриротовом осмотре выявили аномалию окклюзии I класса и несовпадение срединных линий верхнего и нижнего зубных рядов. Пациентке предложили провести ортодонтическое лечение, от которого она отказалась (рис. 3 и 4). Мягкие ткани относились к среднему-толстому биотипу.
Второй левый премоляр верхней челюсти (25) ранее был восстановлен амальгамной мезиально-окклюзионно- дистальной реставрацией. Произошел перелом зуба с откалыванием нёбного бугорка до уровня кости. Пациентке предложили следующие способы лечения:
- Способ № 1: Ортоградное эндодонтическое лечение и увеличение высоты клинической коронки зуба с нёбной стороны с последующим восстановлением культи зуба и изготовлением металлокерамической коронки.
- Способ № 2: Удаление зуба, установка имплантата и фиксация металлокерамической коронки.
Были проведены консультации эндодонтиста и пародонтолога. Первый вариант лечения сочли сомнительным из- за недостаточных размеров корня и малой мезиодистальной ширины зуба.
