Пациентка 50 лет, некурящая, обратилась в стоматологическую клинику автора с жалобами на боль в области ранее эндодонтически леченного и восстановленного искусственной коронкой зуба 16. Другой стоматолог ранее предложил ей провести ортоградную ревизию каналов и (или) резекцию верхушки зуба с ретроградным пломбированием. Пациентка обратилась для получения второго мнения относительно возможного лечения.
На рентгенограмме отмечаются признаки неудовлетворительного эндодонтического лечения, что привело к развитию периапикального очага поражения. После оценки разных вариантов лечения пациентка предпочла вариант, включавший в себя экстракцию зуба 16, установку имплантата и искусственной коронки.
Через 2 мес сделали рентгенограмму для оценки регенерации костной ткани в лунке удаленного зуба.
Во избежание трудностей в позиционировании и достижении первичной фиксации имплантата из-за незрелости костной ткани, имплантацию решили на некоторое время отложить для формирования достаточного объема кости.
Через 4 мес после удаления зуба 16 в его проекции установили корневидный имплантат Штрауманн (диаметр тела 4,8 мм, длина 12 мм, диаметр платформы 6,5 мм) с высокой первичной стабильностью. При установке имплантата лоскут не отслаивали (3-й вариант имплантации).
Сразу после установки имплантата к нему фиксировали формирователь десны.
Пациентка не предъявляла высоких эстетических требований и стремилась максимально снизить стоимость лечения, поэтому провизорный протез не использовали.
Спустя шесть недель после имплантации отметили здоровое состояние мягких тканей. При зондировании десневой борозды вокруг имплантата кровоточивость отсутствовала.
Учитывая наличие клинических признаков интеграции имплантата, получили оттиск челюсти для изготовления металлокерамической коронки. Протезирование с опорой на имплантат через шесть недель после его установки соответствует протоколу раннего функционального протезирования.
Благодаря небольшой глубине расположения ортопедической платформы имплантата и легкому доступу к ней, оттиск получили закрытой ложкой.
