Пример замещения правого центрального верхней челюсти часть 2

Модели также использовали для изготовления хирурги­ческого шаблона, определяющего желаемое вести булоральное и мезиодистальное положение имплантата. С помощью провизорной реставрации опреде­лили оптимальную глубину расположения ортопедиче­ской платформы имплантата.

Пользуясь хирургическим шаблоном, провели имплан­тацию (имплантат Штрауманн Стандарт Плюс, диаметр тела 4,1 мм, длина 10 мм, диаметр платформы 4,8 мм). Ортопедическую платформу расположили примерно на 2 мм апикальнее края провизорной коронки и на 1 мм апикальнее планируемого края реставрации на зубе 21. Затем установили заглушку, ушили рану и зафиксировали провизорный протез. Контрольная рентгенограмма подтвердила правильное положение имплантата.

Через шесть недель сняли временный протез и осмотре­ли область имплантации. Состояние мягких тка­ней сочли удовлетворительным для проведения второго этапа имплантации и формирования десневого профиля с помощью провизорной коронки. Перед раскрытием имплантата сделали фотографии соседних зубов вместе с образцами расцветки для определения цвета и переда­чи особенностей микрорельефа поверхностей этих зубов зубному технику.

Доступ к имплантату создали мукотомом диаметром 5 мм, стараясь избежать иссечения десны на вестибуляр­ной поверхности. Мукотом расположили точно по цен­тру участка между соседними зубами, чтобы сохранить равное количество мягких тканей по сторонам имплан­тата для формирования десневых сосочков.

На абатмент установили оттискный колпачок и позицио­нирующий цилиндр и получили поливинилсилоксановый оттиск ортопедической платформы имплантата, абатмента и препарированного зуба 21. Модель отлили из быстротвердеющего гипса IV типа. В проекции имплантата в модели высверлили отверстие для моделирования требуемой формы внутридесневой части провизорной коронки.