Спустя два года, пациентке заменили керамические виниры на остальных резцах. Наблюдение продолжали еще в течение двух лет. Через 50 мес после имплантации провели очередной контрольный осмотр, рентгенологическое исследование и сделали фотографии зубных рядов. Отмечалось здоровое и стабильное состояние мягких тканей. Сохранялась симметрия десневого края в области зубов 11 и 21. Десневые сосочки между зубами 11-12 и 21-22 имели практически одинаковую высоту. Это означает, что произошло увеличение высоты сосочка в области коронки на имплантате по сравнению с ситуацией сразу после установки коронки. На контрольной рентгенограмме наблюдалась нормальная, ожидаемая картина ремоделирования костного гребня вокруг шейки имплантата. Сохранение костного рисунка отмечалось вокруг остальной части имплантата. Высота межзубных костных перегородок в области соседних с имплантатом зубов сохранена.
Для контроля состояния десны в области имплантата коронку удалили из полости рта. Состояние мягких тканей напоминало картину через 1 мес после установки постоянной коронки. Мягкотканная стенка десневой борозды эпителизирована, сформирован сосудистый рисунок. Воспалительная реакция отсутствует. Сосочки в области соседних зубов полностью заполняли межзубные пространства.
В данном клиническом случае центральный резец с очагом хронической периапикальной инфекции и средним дефектом альвеолярного гребня был заменен коронкой с опорой на имплантат. Пациентка предъявляла высокие эстетические требования. План лечения включал в себя наиболее эффективные манипуляции, позволяющие добиться регенерации утраченных тканей в сочетании с достижением остеоинтеграции имплантата. Получение оттиска в момент имплантации позволило значительно сократить продолжительность лечения и оптимизировать моделирование требуемого десневого контура. Это позволило изготовить провизорную коронку к моменту второго хирургического этапа имплантации, что минимизировало необходимость дополнительной коррекции мягких тканей. На протяжении длительного периода наблюдения отмечается стабильное состояние имплантата, коронки и окружающих тканей, а также сохранение высокого эстетического результата.
