Рабочую модель отлили из гипса с малым коэффициентом расширения, в аналоги имплантатов установили абатменты синокта Т5 для фиксации реставраций поперечным винтом. Рабочая модель отражала поддесневую форму провизорного протеза в области центральных резцов и овоидные под- десневые части консольных боковых резцов.
Приняли решение изготовить протез с винтовой фиксацией, чтобы исключить риск попадания остатков цемента под десну вокруг имплантатов. Смоделировали восковую заготовку каркаса. После отливания каркаса проверили его припасовку и наличие достаточного пространства для облицовочной керамики (рис. 33-35). Затем каркас облицевали керамикой. Прилегание и пассивность наложения протеза повторно проверили на модели и передали в стоматологическую клинику.
Пациентку пригласили для фиксации постоянного протеза. Сняли провизорную конструкцию и абатменты, ортопедические платформы промыли и осушили. Повторно оценили состояние окружающих мягких тканей. Абатменты синокта Т5 фиксировали к имплантатам с усилием 35 Н-см без каких-либо затруднений. Постоянный протез установили в полости рта и слегка притянули поперечными винтами, чтобы проверить правильность припасовки. Затем проверили и откорректировали окклюзионные и проксимальные контакты. Области коррекции отполировали, после чего протез установили окончательно и от руки затянули поперечные винты.
Несмотря на удовлетворение пациентки эстетическим результатом лечения, следует отметить, что в области имплантата 21 визуализируется металлический край протеза. Глубина зондирования десневой борозды на вестибулярной поверхности не превышала 1 мм.
При осмотре через шесть недель отметили, что обнаженный металлический край протеза скрылся под десной благодаря корональной миграции прилегающих мягких тканей. Рентгенограмма подтвердила удовлетворительное сохранение уровня кости в области овоидных консольных частей и между имплантатами. Через три года функционирования состояние протеза и окружающих его тканей оставалось стабильным, пациентка была полностью удовлетворена результатом лечения.
