Разные оттискные трансферы синокта позволяют одинаково точно отлить рабочие модели. Обе системы трансферов обеспечивают стабильную фиксацию аналогов имплантатов. После присоединения лабораторных аналогов к трансферам на будущей рабочей модели будет зафиксировано точное положение имплантатов с антиротационными внутренними восьмигранниками.
Выбор постоянных абатментов провели на готовых рабочих моделях, фиксированных в артикуляторе. Оттиски на уровне имплантатов позволяют выбрать оптимальные абатменты. В данном случае в соответствии с планируемыми реставрациями и окклюзионными соотношениями использовали пять монолитных абатментов высотой 4 мм и один угловой абатмент синокта.
Для изготовления каркасов использовали пластиковые колпачки (для несъемных протезов) и колпачок синокта для углового абатмента. Каркасы изготовили непосредственно на постоянных абатментах. В области монолитных абатментов (4 мм) внутренний рельеф колпачков (для несъемных протезов) позволил изготовить каркас, который обеспечивал перенос окончательных абатментов с модели в полость рта для пассивной припасовки протезов.
После примерки каркасов проверили окклюзионные соотношения, после чего приступили к послойному нанесению керамической массы. Затем протезы отглазуровали для достижения естественного внешнего вида.
Сняли формирователи десны и установили постоянные абатменты с усилием 35 Н*см. На этом этапе ни один из имплантатов не провернулся, пациентка не почувствовала дискомфорта. Учитывая небольшую высоту монолитных абатментов (4 мм), для лучшей механической ретенции их подвергли пескоструйной обработке. После оценки прилегания протезов и плотности проксимальных контактов провели необходимую коррекцию и фиксировали конструкции.
В данном клиническом случае продемонстрирован стандартный протокол протезирования без применения провизорных реставраций. Протезы сначала были фиксированы на временный цемент, а затем, после некоторого наблюдения, окончательно фиксированы на композитный цемент двойного отверждения.
Для оценки результата лечения сделали ортопантомограмму.
Пациентку проинструктировали по уходу за протезами и назначили профилактические осмотры у гигиениста каждые 3 мес в течение первого года после установки реставраций. После этого пациентку продолжали наблюдать в клинике Женевского университета.
При осмотре через два года после имплантации отметили удовлетворительное состояние полости рта.
На контрольной рентгенограмме отмечается стабильный уровень кости в области имплантатов.
