Пример смещения нескольких зубов в дистальном отделе верхней челюсти коронками с опорой на имплантаты часть 2

С помощью индивидуальной ложки и оттискных кол­пачков получили стандартный поливинилсилоксановый оттиск челюсти. Из гипса с малой усадкой отлили рабо­чую модель. Вокруг аналогов имплантатов имитирова­ли мягкие ткани с помощью особого материала. Дополнительного расширения мягких тканей под буду­щий профиль прорезывания реставраций не требова­лось, поскольку имплантаты имели достаточные разме­ры ортопедических платформ, расположенных поверх­ностно.

Затем изготовили одиночные металлокерамические коронки, проксимальные контакты тщательно провери­ли на рабочей модели, чтобы добиться плотного сопри­косновения и обеспечить пассивную припасовку к абатментам.

Коронки примерили во рту, проконтролировав точ­ность припасовки с помощью силиконового материала. С помощью тонкой полимерной ленты и зубной нити проверили проксимальные контакты. При установке одиночных коронок с опорой на имплантаты следует соблюдать осторожность. Сначала всегда проверяют прилегание коронок с помощью силиконовой пасты, поскольку слишком плотные проксимальные контакты затрудняют полное наложение коронок. Кроме того, в таком случае на имплантаты может действовать небла­гоприятная расклинивающая нагрузка.

После достижения полной посадки коронок их времен­но зафиксировали на тот же силикон и с помощью арти­куляционной бумаги проверили окклюзионные контакты в центральной окклюзии и при экскурсионных движени­ях нижней челюсти.

После проверки окклюзии реставрации зафиксировали на стеклоиономерный цемент, модифицированный ком­позитом. Для этого на внутреннюю поверхность коронок нанесли тонкий слой цемента, а излишки тщательно уда­лили под местной анестезией (рис. 7 и 9). После этого сде­лали контрольную рентгенограмму. Через три года после протезирования состояние имплантатов, про­тезов и прилегающих тканей оставалось стабильным.