В данном случае положение имплантата сочли неблагоприятным для расположения края реставрации на ортопедической платформе имплантата на проксимальных и нёбной поверхностях.
Выбор цементной фиксации остается предпочтительным для создания оптимальной формы окклюзионной поверхности и обеспечения высокой прочности реставрации.
Использование индивидуального титанового промежуточного абатмента (рис. 20) позволяет сместить границу опорной части искусственной коронки окклюзионно, что снижает риск попадания под десну излишков цемента. Таким образом, граница коронки располагается незначительно апикальнее края десны на вестибулярной и проксимальных поверхностях и на уровне десны на нёбной поверхности. После заключительной полировки индивидуализированного мезоабатмента приступили к изготовлению постоянной металлокерамической коронки. Создали восковую модель каркаса, а затем отлили его из благородного сплава. После этого на каркас нанесли керамическую массу требуемых цветов.
После снятия провизорной реставрации и монолитного абатмента ортопедическую платформу и шахту винта имплантата промыли струей воды и высушили. Индивидуальный абатмент установили на имплантат и после проверки прилегания искусственной коронки и ее эстетических качеств винт абатмента затянули с усилием 35 Н*см. Доступ к винту абатмента закрыли ватным шариком и запечатали временной пломбой. Постоянную коронку фиксировали на постоянный цемент. Окклюзионные контакты откорректировали так, чтобы обеспечить протягивание артикуляционной фольги между окклюзионными поверхностями. В этом случае контакты при экскурсионных движениях нижней челюсти должны отсутствовать. Через четыре года состояние имплантата, коронки и прилегающих тканей оставалось стабильным.
