Пример замещения нескольких зубов в дистальном отделе нижней челюсти несъемным протезом с опорой на имплантаты часть 3

В зуботехнической лаборатории в оттискные колпачки установили аналоги имплантатов синокта. В области шеек нанесли материал для имитации десны, излишки которого удалили перед заливанием гипса. Рабочие модели зафиксировали в артикуляторе и подоб­рали окончательные абатменты синокта. Имплантаты были установлены параллельно между собой, что позво­лило использовать абатменты для цементной фиксации . Абатменты обработали 12-лопастным твердо­сплавным фиссурным бором для беспрепятственного введения протеза. Затем провели полноконтурное вос­ковое моделирование будущего протеза (рис. 13), после чего иссекли часть воска для равномерного слоя керами­ки. К восковой заготовке присоединили литники и запаковали. Каркас отлили из благородного сплава и облицевали его керамикой.

Затем на рабочей модели изготовили жесткий позицио­нер-шаблон из беззольной пластмассы для точного пози­ционирования абатментов синОкта на имплантатах, поскольку при наличии нескольких абатментов их точ­ная установка может быть затруднена из-за множества вариантов размещения. Такой шаблон четко передает ориентацию абатментов, что облегчает их установку в полости рта в правильном положении.

Формирователи десны сняли, область внутреннего сое­динения имплантатов очистили воздушно-водяным спреем. Затем установили на имплантаты шаблон с абатментами синокта, винты абатментов затя­нули от руки и наложили мостовидный протез. После проверки цвета, припасовки, проксимальных и окклю­зионных контактов винты абатментов затянули с усили­ем 35 Н*см, доступ к винтам закрыли ватными шарика­ми и запломбировали материалом для временных реставраций. Протез фиксировали с помощью стеклоиономерного цемента, модифицированного композитом. Затем про­вели коррекцию окклюзии, отполировали отшлифован­ные участки протеза полирами с алмазной крошкой и сделали контрольную рентгенограмму.

В последующем периоде пациентке проводили необхо­димое стоматологическое лечение. Во время контроль­ного осмотра через четыре года после протезирования с опорой на имплантаты отметили удовлетворительное состояние имплантатов, реставраций и прилегающих тканей.