Пример замещения нескольких зубов в дисталь-ных отделах верхней и нижней челюстей несъемными протезами на имплантатах часть 1

Пациентка 42 лет направлена в клинику Женевского уни­верситета для замещения отсутствующих или подлежа­щих удалению жевательных зубов верхней и нижней челюстей. Соматический анамнез без особенностей. В результате рецидивирующего кариеса произошла потеря нескольких жевательных зубов, признаки паро­донтита отсутствовали.

При внеротовом осмотре отметили нормальные контуры лица, среднюю линию улыбки, при широкой улыбке слегка визуализировался дефект верхнего зубного ряда слева. Между передними зубами верхней челюсти отме­чались открытые межзубные промежутки.

Основная жалоба на дискомфорт при жевании и речи, что требовало восстановления отсутствующих жеватель­ных зубов. Пациентка не предъявляла требований к эсте­тическому результату, но настаивала на изготовлении несъемных протезов.

При внутриротовом осмотре отметили множественную адентию в дистальных отделах верхней челюсти и пра­вом дистальном отделе нижней челюсти. Отсутствовали зубы: 17, 16, 15, 24, 25, 26, 37, 45, 46, 47. В проекции зуба 16 оставался фрагмент корня.

На рентгенограмме отметили фрагмент корня зуба 16 и признаки недавнего удаления зуба 45, что нужно учиты­вать при планировании имплантологического лечения.

Обломок корня секвестрировался и выступал сквозь сли­зистую полости рта без признаков острого воспаления. Итак, отмечается три схожих дефекта зубных рядов. Альвеолярный гребень верхней челюсти имел достаточ­ную высоту для установки имплантатов. Аналогичная ситуация отмечалась на нижней челюсти, положение нижнего альвеолярного нерва оставляло достаточно пространства для установки имплантатов. Таким образом, для диагностики и планирования лечения ока­залось достаточно только ортопантомограммы и диагно­стических моделей челюстей, установленных в артикуляторе.