Пример замещения правого центрального резца верхней челюсти часть 2

Имплантацию провели одномоментно с регенеративным вмешательством для устранения костного дефекта. После отслаивания слизистодесневого лоскута лунку зуба тщательно очистили и препарировали ложе имплантата с учетом положения предполагаемой корон­ки. Установили имплантат Штрауманн Стандарт Плюс с поверхностью (диаметр тела 4,1 мм, длина 12 мм, диаметр платформы 4,8 мм). Ортопедическая платфор­ма имплантата располагалась примерно на 2 мм апикальнее цементно-эмалевого соединения зуба 21 и немного небо относительно режущего края планируе­мой коронки .

Имплантат установили с усилием около 25 Н*см. Для изготовления провизорной коронки на него установили оттискный колпачок синокта и позиционирующий цилиндр, изолировали открытую поверхность имплантата от оттискной массы и получили поливинилсилоксановый оттиск.

После этого имплантат закрыли широкой заглушкой. Из области правого бугра верхней челюсти получили ауто­генную костную ткань. В этой же области провели иссе­чение дистального клина десны, который деэпителизировали и использовали в виде соединительнотканного трансплантата. Костную стружку ввели в дефект с вести­булярной стороны имплантата с избытком и перекрыли резорбируемой коллагеновой мембраной. Соединительнотканный трансплантат поместили поверх костного трансплантата и зафиксировали резорбируе­мой нитью. Лоскут мобилизовали с помощью рассечения надкостницы и ушили без натяжения, обеспечивая опти­мальные условия для заживления мягких тканей и кости. Временный съемный протез перебазировали во избежание давления на область вмешательства.

В зуботехническую лабораторию передали оттиск, полу­ченный на хирургическом этапе, модель антагонистов и сведения о цвете зубов для изготовления провизорной коронки с винтовой фиксацией к имплантату. Коронку изготовили из композита на временном абатменте синокта. Форма провизорной коронки гармони­ровала с соседними зубами, контуры внутридесневой части обеспечивали плавный переход от ортопедиче­ской платформы имплантата к коронковой части.