Малый размер патологического периапикального очага, достаточный объем кости апикальнее верхушки корня, благоприятные окклюзионные соотношения, корональное положение десневого края в области зуба 11 относительно зуба 21 позволили считать, что в данном случае немедленная имплантация и немедленное протезирование характеризуются минимальным риском с точки зрения достижения оптимального эстетического и функционального результата. Для проведения вышеописанного лечения усилие при установке имплантата должно превышать 35 Н-см, провизорную реставрацию необходимо исключить из окклюзии, а пациент на протяжении 1 мес после имплантации должен принимать только мягкую пищу. Пациента проинформировали о том, что при отсутствии указанных условий придется отказаться от немедленного протезирования и изготовить временный съемный протез. Кроме того, с пациентом подробно обсудили риск возможных осложнений, например инфицирования, большей вероятности недостижения остеоинтеграции имплантата по сравнению со стандартным протоколом, атрофии мягких тканей, нарушения фиксации или поломки провизорной коронки. Пациент подписал информированное согласие на проведение лечения.
Предложенный план лечения включал в себя экстракцию зуба, одномоментную установку имплантата Штрауманн и немедленную фиксацию провизорной коронки. Постоянную металлокерамическую реставрацию планировали изготовить через б мес после интеграции имплантата и созревания мягких тканей. Предложенное лечение отнесли к высокой степени сложности. В подобных случаях следует избегать слишком вестибулярного расположения ортопедической платформы имплантата. В противном случае повышается риск неблагоприятного эстетического результата. Перед операцией изучили диагностические модели челюстей, установленные в артикуляторе, определили цвет будущей провизорной реставрации и подобрали оттискный трансфер для открытой ложки и временный абатмент.
