Нефункциональное и функциональное протезирование с опорой часть 1

Слишком массив­ные или, наоборот, недостаточно объемные края прови­зорных реставраций могут необратимо изменять форму десны, что ведет к неудовлетворительному эстетическо­му результату. Учитывая, с одной стороны, возможность достижения благоприятной реакции мягких тканей при немедленной фиксации провизорной коронки, а с дру­гой — риск неудовлетворительного внешнего вида, такое лечение должны проводить только наиболее опытные и квалифицированные специалисты.

Замещение рядом стоящих зубов протезами с опорой на имплантаты является очень сложной задачей. В дисталь­ных сегментах зубных рядов дополнительные сложности часто связаны с получением оттисков и зуботехнически­ми этапами. При планировании изготовления одиночных коронок или мостовидных протезов на имплантатах нужно уделять большое внимание антагонирующим зубам, межокклюзионному расстоянию и точному выбо­ру положения имплантатов. Окклюзионная схема также играет важную роль, поскольку в некоторых случаях передняя направляющая облегчает контроль окклюзионной нагрузки по сравнению с групповой фун­кцией, особенно при наличии бруксизма.

Немедленное нефункциональное протезирование с опо­рой на несколько рядом стоящих имплантатов в дистальных отделах челюсти относится к сложным мани­пуляциям. В таких случаях на протезы часто оказывается большая окклюзионная нагрузка, так как они имеют меньшую защиту со стороны соседних зубов. Кроме того, необходимость создания оптимальных провизорных конструкций требует высокой квалификации стоматоло­га и зубного техника. Еще до начала лечения следует соотнести возможные преимущества с потенциальным риском планируемых манипуляций, учитывая вероят­ность утраты имплантатов. Лечение усложняется при необходимости замещения передних зубов.