
Традиционно протезы с опорой на имплантаты фиксировали только при подтверждении здорового состояния прилегающих тканей и достаточной стабильности имплантатов. К сожалению, эти признаки для многих специалистов стали синонимом термину «остеоинтеграция», что не совсем корректно, поскольку исходное определение остеоинтеграции требует, чтобы имплантат мог нести функциональную нагрузку. Однако при наличии благоприятных условий и достаточной первичной стабильности имплантаты могут нести такую нагрузку сразу после установки или вскоре после имплантации. Это замечание особенно справедливо в отношении современных имплантатов с шероховатой или химически модифицированной поверхностью. Более того, имплантаты, установленные непосредственно в лунки удаленных зубов или в незрелую костную ткань, также интегрируются, хотя эффективность имплантации в подобных случаях несколько меньше. Таким образом, рекомендации, представленные в данном Руководстве, предполагают здоровое состояние окружающих имплантаты тканей и достаточную стабильность самих имплантатов в момент фиксации протеза. Влияние срока имплантации после удаления зуба на исход лечения обсуждается в следующем томе Руководства.
Стандартный или ранний протокол протезирования с опорой на имплантат для замещения одного жевательного зуба считается относительно простым по нескольким причинам. Требования пациентов часто ограничиваются восстановлением жевательной функции, поэтому большинство пациентов довольны изготовлением удовлетворительной коронки. Дополнительные требования к эстетическому результату реставрации невысоки. Кроме того, одиночная коронка в жевательном отделе не оказывает влияния на дикцию, поддержку тканей лица и самооценку пациента. Соседние зубы и зубы в других отделах зубной дуги обеспечивают достаточную поддержку окклюзии, снижая риск окклюзионной перегрузки протеза.
В подобных случаях лечение обычно не вызывает трудностей и заключается в использовании традиционных реставрационных манипуляций, хорошо известных каждому стоматологу. В частности, создание коронок с цементной фиксацией требует применения минимальных расходных частей и ассоциируется с низким риском. Даже провизорные реставрации, которые рекомендуются в большинстве остальных ситуаций, в данном случае не так важны и могут быть с успехом заменены формирователями десневой манжеты. Минимальные отклонения от оптимального положения имплантата легко корректируются без снижения качества реставрации.