Важнейшие факторы при протезировании часть 2

Стоматологический статус пациента также имеет боль­шое значение. Обязательно отмечают наличие или отсутствие пародонтита в анамнезе и эффект от прове­денного лечения. Также важны тип окклюзионных соот­ношений, наличие или отсутствие аномалии окклюзии. Во всех случаях нужно оценивать возможность правиль­ного распределения окклюзионной нагрузки посред­ством планируемого протеза.

Степень риска имплантологического лечения в конкрет­ном клиническом случае зависит от уровня гигиены и мотивации пациента к улучшению состояния полости рта. При неудовлетворительной гигиене и низкой моти­вации перед началом имплантологического лечения тре­буется провести разъяснительную работу с пациентом. Этот фактор риска важен для здоровья всей полости рта, а не только для состояния тканей в области планируе­мых имплантатов и реставраций.

Кроме того, при выборе протокола протезирования большое значение имеют анатомические условия в области имплантации. Например, I и II типы кости ассо­циируются с высокой выживаемостью имплантатов, поэ­тому в таких условиях разные протоколы протезирования связаны со сравнительно низким риском. Выживаемость имплантатов, особенно в краткосрочном периоде, снижается по мере ухудшения качества кости. Большинство случаев утраты имплантатов регистрируют -о или через небольшое время после протезирования, часто случаи несостоятельности имплантатов ассоциируются с низким качеством костной ткани или анатомическими областями, для которых характерно низкое качество кости. Также нужно учитывать комбинацию поверхности имплантата и качества костной ткани, поскольку короткие имплантаты некоторых производителей в III и IV типе кости могут подвергаться большему риску, особенно при сокращении сроков протезирования.