
Квалифицированные специалисты проводят собственную оценку риска вмешательств в каждом конкретном клиническом случае и исключают пациентов, не удовлетворяющих требуемым критериям. На настоящий момент не опубликовано руководств по оценке риска при выборе протокола протезирования.
- В некоторых клинических случаях лечение проводится легче, чем в других, несмотря на схожие результаты. Например, немедленное функциональное протезирование проще выполнить при полной адентии нижней, чем верхней, челюсти.
- Не установлены точные показатели первичной стабильности имплантатов (КСИ и усилие установки) для достижения их успешной остеоинтеграции при немедленном или раннем функциональном протезировании.
- В настоящее время не указано оптимальное число, локализация и пространственное положение имплантатов в отношении конкретных клинических случаев.
- В настоящее время не изучено влияние на эффективность протоколов протезирования с опорой на имплантаты таких системных факторов и соматических заболеваний, как возраст, сахарный диабет, прием стероидных препаратов, остеопороз или иные метаболические нарушения.
- Неизвестно влияние разных протоколов протезирования на кость в области проведения регенеративных вмешательств.
- Недостаточно изучено влияние на эффективность разных протоколов протезирования с опорой на имплантаты таких сопутствующих факторов, как курение и бруксизм.
- Не изучено влияние биотипа десны на остеоинтеграцию имплантатов и стабильность прилегающих к имплантатам тканей в зависимости от протоколов протезирования.
- Не изучено влияние состояния пародонта и немедленной имплантации на долгосрочный результат имплантологического лечения.
Таким образом, каждый ответственный стоматолог должен разработать собственный алгоритм проведения лечения с учетом диагноза, ожидаемого результата, своей квалификации и доступных ресурсов для проведения требуемых вмешательств. Однако выполнение этой задачи невозможно без хорошего знания актуальной научной литературы.