Стандартный протокол

В большинстве статей, посвященных имплантологическо­му лечению при частичной адентии, не делается разли­чий между замещением одного или нескольких зубов. Биомеханические условия в этих ситуациях сходны, если замещаемые зубы находятся в одном квадранте. В таких случаях невозможно обеспечение поперечной стабилиза­ции, как при протезировании всей зубной дуги, что повы­шает значение первичной стабильности имплантатов.

Эффективность стандартного протокола протезирования с опорой на имплантаты при частичной адентии под­тверждена многими исследованиями. В частности, в мета­анализе Линдх и соавт. (1998) показатель успеха импланта­ции составил 85,7 %, а выживаемости протезов — 93,6 % при периоде наблюдения 6-7 лет. Подругим данным 10-летняя выживаемость имплантатов с фрезерованной поверхностью составила 90,2 и 92,6 % на верхней и нижней челюстях соответственно. Naert и соавт. (2002) изучили суммарную выживаемость 1956 имплан татов с фрезерованной поверхностью, установленных при частичной адентии. Показатель выживаемости за период наблюдения до 16 лет составил 91,4 %. Другие авторы отметили повышение эффективности импланта­ции при использовании более современных систем имплантатов, однако сроки наблюдения при этом были короче. Визег и соавт. (1997), РиданоПо и соавт. (2004) продемонстрировали 99 %-ную выживаемость имплан­татов при наблюдении до семи лет.

Немедленная нагрузка/реставрация (немедленное функциональное и нефункциональное протезирование)

По аналогии с замещением одного зуба, протез на несколько единиц обычно исключают из окклюзии. Почти во всех описанных в литературе случаях проводит­ся немедленное нефункциональное протезирование. В качестве исключения можно отметить контролируемое рандомизированное исследование ученых в 2005 году, которые создавали «легкий окклюзионный кон­такт» в области несъемных протезов с опорой на имплантаты в дистальных отделах нижней челюсти сразу после имплантации.