Приведенные ниже типы лечения были рекомендованы согласительной группой в 2003 г. при условии, что результаты диагностики и планирования лечения были признаны лечащим стоматологом приемлемыми. Немедленное протезирование с опорой на имплантаты относится к манипуляциям высокой сложности, а значит, выполняющий такое лечение стоматолог должен обладать достаточными знаниями и опытом. Рекомендации основаны на доступной к 2003 г. литературе и личном опыте участников согласительной группы.
Немедленная реставрация или нагрузка:
Полная адентия нижней челюсти
При установке четырех имплантатов используют два протокола:
1) полный съемный протез, удерживаемый и (или) опирающийся на балку, которая жестко шинирует имплантаты между собой;
2) несъемный полный металлокерамический или металлопластмассовый протез, который жестко шинирует имплантаты. При наличии более четырех имплантатов допускается изготовление жесткой временной реставрации, соединяющей все имплантаты, или окончательного несъемного полного протеза на металлическом каркасе, жестко шинирующем имплантаты.
Полная адентия верхней челюсти
Нет рекомендованного протокола.
Частичная адентия верхней или нижней челюсти
Нет рекомендованного протокола.
Ранняя реставрация или нагрузка:
Полная адентия нижней челюсти
Два имплантата
Возможно обеспечение ретенции перекрывающего съемного полного протеза с помощью двух имплантатов, объединенных балкой или нет. При наличии шероховатой поверхности имплантатов время заживления составляет минимум 6 недель.
Четыре имплантата
При установке четырех имплантатов возможны два варианта: 1) перекрывающий протез, удерживаемый на шинирующей имплантаты балке или на одиночных имплантатах; 2) несъемный протез, каркас которого жестко шинирует имплантаты. Поверхность титановых имплантатов должна быть шероховатой, время заживления должно составить минимум б недель.
