Стандартные протоколы протезирования часть 1

Исследования Бронемарка и Шредера показали, что остеоинтеграция имплантатов характеризу­емся прогнозируемым образованием стабильной и био­логически приемлемой связи между костной тканью и поверхностью имплантата. Эти авторы продемонстриро­вали высокую предсказуемость и надежность анкилотического соединения кости с имплантатом. Линков и его соавторы описали возможность формирования между имплантатом и костной тканью фиброзной прослойки, имитирующей периодонтальную связку. Однако клиниче­ская эффективность подобного соединения оказалась недостаточно высокой.

Принципы и методы предсказуемого достижения остеоинтеграции были описаны довольно давно . Бронемарк и Шредер отметили необходи­мость щадящего препарирования костного ложа, точно соответствующего размерам имплантата, важность соб­людения правил асептики и антисептики, использования биологически совместимых материалов, а также заживления в условиях отсутствия нагрузки на имплантат, протокол Бронемарка предполагал остеоинтеграцию имплантата под мягкими тканями в течение 3-6 мес. Протокол Шредера допускал сообщение имплантата с полостью рта, а рекомендуемый период ожидания до протезирования составлял 3-4 мес. Однако указанные сроки являются сугубо эмпирическими.

Szmukler-Moncler и соавторы (2000) проанализировали обос­нования длительного периода заживления, рекомендо­ванного в прошлом. Очевидно, что в ранних исследова­ниях по использованию имплантатов при анализе эффективности не учитывалось низкое качество кости. Кроме того, в то время конструкция и поверхность имплантатов были далеки от оптимальных, а хирургиче­ские и ортопедические протоколы только предстояло усовершенствовать. Поэтому в 1980-е гг., когда у многих специалистов еще сохранялись сомнения в прогнозируе­мой остеоинтеграции имплантатов, заведомо длитель­ный период заживления без нагрузки на имплантаты был предназначен для компенсации вышеуказанных клинических и конструктивных недостатков .