
Исследования заживления кости на границе с имплантатом показали, что для достижения остеоинтеграции важны несколько факторов. В ранних статьях, посвященных протезированию с опорой на имплантаты, отмечалась важность текстуры поверхности и биомеханической стабильности имплантата на ранних этапах заживления. Впоследствии эти данные были подтверждены Szmukler-Moncler и соавторы (1998). Другие авторы также подчеркивали влияние текстуры поверхности, формы и биомеханической стабильности имплантата на его остеоинтеграцию.
Результаты экспериментальных и клинических исследований позволяют выделить несколько факторов, способствующих достижению остеоинтеграции:
- Имплантат должен быть изготовлен из биологически совместимого материала или покрыт таким материалом. К таким материалам относятся: титан, тантал, гидроксиапатит, цирконий, золотосодержащие сплавы и др.
- Костное ложе должно быть препарировано без излишней термической, хирургической, бактериальной или биологической травмы.
- Необходима достаточная первичная стабилизация имплантата для исключения его подвижности выше порогового уровня, т.е. 50-150 мкм.
При соблюдении вышеуказанных условий происходит нормальное заживление раны с достижением остеоинтеграции имплантата.
В настоящее время не считается необходимым строгое соблюдение стандартных рекомендаций, предполагающих двухэтапный протокол имплантации, заживление при отсутствии нагрузок, обеспечение максимально возможной стерильности, минимизацию числа рентгенологических исследований, изготовление протезов с акриловой облицовкой окклюзионных поверхностей. Однако известно, что на этапе приживления воздействие на имплантат какой-либо нагрузки или сообщение имплантата со средой полости рта может неблагоприятно влиять на рост костной ткани в результате повышения подвижности имплантата или неудовлетворительной гигиены в области имплантации на раннем этапе заживления.