Ранняя нагрузка протеза при отсутствии одного зуба часть 2

 Еще через шесть недель винты абатментов дополнительно фиксировали с усилием 35 Н*см и устанавливали окончательный протез, участвующий в окклюзии.

Основная проблема при использовании стандартного, немедленного или раннего протезирования с опорой на одиночные имплантаты заключается в необходимости достижения достаточной первичной стабильности имплантатов. Независимо от протокола протезирования стабильность имплантата в момент его установки явля­ется важным прогностическим критерием остеоинтегра­ции или утраты имплантата. Этот параметр особенно важен при планировании немедленного или раннего функционального протезирования с опорой на один имплантат. Известно немного способов защиты имплан­тата от окклюзионной нагрузки до достижения остеоин­теграции. В отличие от полного протеза зубного ряда, обеспечивающего поперечное шинирование нескольких имплантатов, одиночные имплантаты должны сами сох­ранять достаточную первичную стабильность.

Несмотря на отсутствие однозначных научных данных, можно предположить, что относительно длинные имплантаты большого диаметра с шероховатой поверх­ностью и широким шагом резьбы, установленные в кости хорошего качества, имеют большую первичную стабильность. При обнаружении меньшей первичной стабильности (например, с помощью динамометриче­ского ключа или анализа резонансной частоты) рекомен­дуется увеличить продолжительность периода заживле­ния. Однако в настоящее время отсутствуют результаты строгих научных исследований, позволяющие опреде­лить оптимальный показатель стабильности имплантата для каждого протокола протезирования. Кроме того, имплантаты разных конструкций и с разными видами поверхности характеризуются некоторыми особенностя­ми заживления, что делает практически невозможным разработку конкретных сроков установки протезов.