
Стандартный протокол
Эффективность стандартного протокола имплантологического лечения при полной адентии верхней челюсти подтверждена многими долгосрочными исследованиями. Однако выживаемость имплантатов с фрезерованной поверхностью на верхней челюсти несколько меньше, чем на нижней попытались определить факторы, снижающие эффективность имплантации на верхней челюсти, и выяснили, что шероховатая поверхность имплантатов повышает их выживаемость на верхней челюсти. Несмотря на это, выживаемость имплантатов на нижней челюсти выше, чем на верхней, вне зависимости от типа поверхности. Однако некоторые исследователи отмечают схожие результаты для нижней и верхней челюстей. По данным ученых успех имплантации в дистальных отделах верхней челюсти повышается при применении имплантатов с шероховатой поверхностью.
Немедленная нагрузка
(немедленное функциональное протезирование)
Некоторые авторы сообщают об успешной немедленной нагрузке на имплантаты при устранении адентии верхней челюсти, однако число наблюдений на верхней челюсти относительно невелико. При правильном протоколе работы и выборе пациентов достигается высокая выживаемость протезов. В случае немедленного протезирования при полной адентии верхней челюсти отмечается важность достижения максимальной устойчивости имплантатов, использования винтовых имплантатов с шероховатой поверхностью и создание оптимальной окклюзии для уменьшения боковых нагрузок.
Ранняя нагрузка
Несмотря на увеличение объема информации о раннем функциональном протезировании с опорой на имплантаты при полной адентии верхней челюсти, имеющихся данных все еще недостаточно для формулирования однозначных выводов. Ученый проанализировал имеющиеся данные и отметил, что ранняя нагрузка имплантатов на верхней челюсти в небольшой серии клинических случаев обеспечивала 89-100 % выживаемости. Результаты перспективных исследований ученых указывают на очень высокую вероятность успеха и выживаемости имплантатов и несъемных протезов с ранней нагрузкой. Они сравнили имплантаты с фрезерованной и шероховатой поверхностями в условиях ранней нагрузки. Исследователи отметили небольшое увеличение выживаемости имплантатов с шероховатой поверхностью, хотя не выделили результаты при полной адентии верхней челюсти. Они сообщили о более чем 95 % успеха после одного года наблюдения в группе пациентов, которым проводилась реконструкция альвеолярного гребня с последующим изготовлением съемного протеза, т.е. в условиях, которые снижают эффективность имплантации.