Полная адентия верхней челюсти

Стандартный протокол

Эффективность стандартного протокола имплантологи­ческого лечения при полной адентии верхней челюсти подтверждена многими долгосрочными исследования­ми. Однако выживаемость имплантатов с фрезерован­ной поверхностью на верхней челюсти несколько мень­ше, чем на нижней попытались опре­делить факторы, снижающие эффективность импланта­ции на верхней челюсти, и выяснили, что шероховатая поверхность имплантатов повышает их выживаемость на верхней челюсти. Несмотря на это, выживаемость имплантатов на нижней челюсти выше, чем на верхней, вне зависимости от типа поверхности. Однако некоторые исследователи отме­чают схожие результаты для нижней и верхней челюстей. По данным ученых  успех имплантации в дистальных отделах верхней челюсти повышается при применении имплантатов с шероховатой поверхностью.

Немедленная нагрузка

(немедленное функциональное протезирование)

Некоторые авторы сообщают об успешной немедленной нагрузке на имплантаты при устранении адентии верх­ней челюсти, однако число наблюдений на верхней челюсти относительно невелико. При правильном протоколе работы и выбо­ре пациентов достигается высокая выживаемость проте­зов. В случае немедленного протезирования при полной адентии верхней челюсти отмечается важность достиже­ния максимальной устойчивости имплантатов, использо­вания винтовых имплантатов с шероховатой поверхно­стью и создание оптимальной окклюзии для уменьше­ния боковых нагрузок.

Ранняя нагрузка

Несмотря на увеличение объема информации о раннем функциональном протезировании с опорой на имплан­таты при полной адентии верхней челюсти, имеющихся данных все еще недостаточно для формулирования однозначных выводов. Ученый проанализировал имеющиеся данные и отметил, что ранняя нагрузка имплантатов на верхней челюсти в небольшой серии клинических случаев обеспечивала 89-100 % выживае­мости. Результаты перспективных исследований ученых указывают на очень высокую вероятность успеха и выживаемости имплантатов и несъемных протезов с ранней нагрузкой. Они сравнили имплантаты с фрезеро­ванной и шероховатой поверхностями в условиях ран­ней нагрузки. Исследователи отметили небольшое уве­личение выживаемости имплантатов с шероховатой поверхностью, хотя не выделили результаты при полной адентии верхней челюсти. Они сооб­щили о более чем 95 % успеха после одного года наблю­дения в группе пациентов, которым проводилась рекон­струкция альвеолярного гребня с последующим изготов­лением съемного протеза, т.е. в условиях, которые сни­жают эффективность имплантации.