Совершенствование протоколов протезирования часть 2

В обзоре клинических исследований ранней и немедлен­ной нагрузки ученые (2005) отметили, что большой промежуток времени, охватываемый понятием ранней нагрузки (от 48 ч до 3 месяца), делает эту категорию «расплывчатой» и требует более точной трактовки. Вне зави­симости от названия вышеперечисленных протоколов указанные сроки являются общепризнанными.

Эффективность традиционного, или стандартного, про­токола протезирования с опорой на имплантаты была продемонстрирована в ходе многих исследований с использованием разных имплантологических систем.

Исключением являются только короткие имплантаты с фрезерованной поверхностью, установленные в костную ткань низкого качества, особенно в дистальных отделах верхней челюсти.  Другие ученые сообщили о значительно большей потере таких имплантатов в дистальных отделах верхней и нижней челюстей. Кошран (1999) сделал обзор исследований, посвященных оценке влияния типа поверхности имплан­татов на остеоинтеграцию. Оказалось, что на верхней челюсти выживаемость имплантатов с шероховатой поверхностью практически не зависела от количества замещаемых зубов. В целом, выживаемость импланта­тов с более шероховатой поверхностью несколько выше на нижней челюсти, чем на верхней. Слаузер и соавт. (2003) сообщили о значительном преимуществе исполь­зования на верхней челюсти имплантатов с шероховатой поверхностью.

При анализе литературы, посвященной особенностям протезирования с опорой на имплантаты, следует пони­мать, что первые отклонения от традиционного протоко­ла касались случаев полной адентии.

Несмотря на то, что настоящее руководство посвящено протезированию при частичной адентии, необходимо обсудить процесс совер­шенствования протоколов создания ортопедических конструкций у пациентов с полным отсутствием зубов.