Качественное протезирование зубов с помощью металлокерамики. Далее
Мы с уважением относимся с каждому пациенту! Далее
С Вами будет работать команда специалистов. Далее
В марте 2004 г. в клинику обратилась пациентка 46 лет для замены старого пластмассового съемного частичного протеза, замещающего четыре верхних резца. Протез использовался около 15 лет. Резцы были удалены, когда пациентке было 20 с небольшим лет. Основная жалоба связана с дискомфортом в области вестибулярного края протеза, а также с низкой функциональностью съемного протеза. Пациентка настаивала на изготовлении эстетичного несъемного протеза...
Этот протез установили в полости рта для проверки поддержки губ, эстетики десны и дикции. Пациентка в течение одной недели пользовалась новым протезом и была удовлетворена результатом.
Затем провели КТ с рентгеноконтрастным шаблоном для изготовления хирургического шаблона. На преобразованных поперечных срезах с помощью программного обеспечения ICI определили число, локализацию и наклон имплантатов. План лечения заключался в установке двух имплантатов Штрауманн Стандарт Плюс с узкой ортопедической платформой в проекции боковых резцов для изготовления несъемного частичного протеза на четыре единицы...
На индивидуальных абатментах создали керамическое плечо и покрыли опаковой массой их осевые стенки.
Форма пришеечного уступа следовала естественным контурам мягких тканей вокруг шейки имплантата и позволяла расположить край реставрации примерно на 1-2 мм апикальнее десневого края на вестибулярной и проксимальных поверхностях.
Абатменты фиксировали к имплантатам и провели примерку каркаса протеза для оценки пассивности его наложения и точности прилегания...
В ноябре 2001 г. в клинику обратилась пациентка 53 лет по поводу протезирования резцов верхней челюсти. Пациентка жаловалась на неудовлетворительные функциональные и эстетические параметры имеющихся реставраций (рис. 1-3). Медицинский анамнез без особенностей, противопоказания для стоматологического лечения отсутствовали.
При первом осмотре отметили неудовлетворительное состояние полости рта...
Далее
Установка двух имплантатов в проекции центральных резцов имела некоторые преимущества. Такой вариант обеспечивал максимальный контакт с костью при использовании имплантатов стандартного диаметра (4,1 мм), которые могли быть установлены в оптимальном положении с учетом планируемого протеза. Кроме того, возможны разные варианты фиксации (цементная или винтовая) как провизорного, так и окончательного протезов. Недостатки такого подхода заключались в необходимости установки двух имплантатов рядом один с другим, однако реалистичные эстетические требования пациентки и средний-толстый биотип мягких тканей снижали риск неудовлетворительного эстетического результата...
Пациентку проинформировали о потенциальных осложнениях, к которым относятся утрата имплантатов и резорбция окружающей кости, что может потребовать устранения дефекта и увеличивает продолжительность лечения. Кроме того, пациентке рекомендовали минимизировать контакты провизорного протеза с антагонистами.
Резцы верхней челюсти (12-22) удалили с минимальной травмой кости и мягких тканей. Области центральных резцов посчитали удовлетворительными для немедленной имплантации (тип 1)...
Провизорный протез откорректировали в полости рта для достижения стабильных окклюзионных контактов в максимальном межбугорковом положении и минимизации контактов при экскурсионных движениях нижней челюсти, особенно при протрузии. Провизорный протез отполировали и зафиксировали на поликарбоксилатный цемент. Для подтверждения правильного положения имплантатов сделали рентгенограмму. Еще раз проверили окклюзионные соотношения и повторно разъяснили пациентке важность контроля жевательных нагрузок...
Рабочую модель отлили из гипса с малым коэффициентом расширения, в аналоги имплантатов установили абатменты синокта Т5 для фиксации реставраций поперечным винтом. Рабочая модель отражала поддесневую форму провизорного протеза в области центральных резцов и овоидные под- десневые части консольных боковых резцов.
Приняли решение изготовить протез с винтовой фиксацией, чтобы исключить риск попадания остатков цемента под десну вокруг имплантатов. Смоделировали восковую заготовку каркаса...
Пациентка 26 лет направлена в клинику по поводу патологии правого центрального резца верхней челюсти. Медицинский анамнез без особенностей. Пациентка сообщила, что травмировала зуб в возрасте около 9 лет, после чего ей неоднократно проводилось ортоградное и ретроградное хирургическое эндодонтическое лечение; кроме того, зуб несколько раз реставрировали. Однако, несмотря на эти манипуляции, периодически формировался свищ в проекции верхушки корня зуба 11, а из пародонтального кармана на вестибулярной поверхности зуба выделялся гнойный экссуда. В других участках глубина зубодесневой борозды не превышала 3 мм...
Имплантацию провели одномоментно с регенеративным вмешательством для устранения костного дефекта. После отслаивания слизистодесневого лоскута лунку зуба тщательно очистили и препарировали ложе имплантата с учетом положения предполагаемой коронки. Установили имплантат Штрауманн Стандарт Плюс с поверхностью (диаметр тела 4,1 мм, длина 12 мм, диаметр платформы 4,8 мм). Ортопедическая платформа имплантата располагалась примерно на 2 мм апикальнее цементно-эмалевого соединения зуба 21 и немного небо относительно режущего края планируемой коронки ...